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中心静脉压的临床意义
2020年07月01日
管理中心静脉压是指上腔静脉或下腔静脉的工作压力。管理中心静脉在一定水平上体现测压那时候患者的合理血流量、心脏功能和血管支撑力等综合性情况。因而,持续测量管理中心静脉压的改变,可动态性地掌握血流量的转变及分辨心脏对输液的承受工作能力,是调整打点滴医治的一个关键参照指标值。
管理中心静脉压常见问题
1.实际操作时务必严苛无菌检测。
2.U形管零点务必与右心房中间在同一平面图,姿势变化后应再次校准零点。
3.软管应维持顺畅,不然会影响测压結果。
4.管理中心静脉软管保存的時间长度与感染的发病率有密切相关,在病况容许的状况下应尽早拔掉软管。一般管理中心静脉软管的置放時间为l周上下,如仍需要,可在别的位置播放一根新的软管。
5.低血压时如管理中心静脉压<0.49kPa(5cmH20),提醒合理血流量不够,可迅速输液或补血液,使管理中心静脉压上升至0.59~l.l8kPa(6~12cmH20);低血压但管理中心静脉压高过1.18kPa(l2cmH2O),应考虑到有心力衰竭的可能,能用提升心脏收拢力的药品,如多巴胺、多巴酚丁胺等,并控制入量。管理中心静脉压高过1.47~1.96kPa(15~2OcmH2O)提醒有显著的右心力衰竭,且有产生肺水肿的可能,需运用迅速利尿剂及洋地黄类药。除此之外,低管理中心静脉压也可以常见于败血症、高烧等引发毛细血管扩张的情况。务必强调,评价中心静脉压高矮的实际意义,理应从血流量、心脏功能及血管情况三层面考虑到。当血流量不够而心力衰竭时,管理中心静脉压能够一切正常,故需融合临床医学,综合性分辨。
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