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腹腔镜子宫全切术后注意事项有哪些
2020年05月22日
女士得了孑宫的病症比较严重的是需要立即切除子宫的,才可以防止一些病发症,手术方法最普遍的便是腹腔镜手术子宫全切术,手术后一定要搞好医护,留意卧床,饮食搭配,也要留意防止一些病发症。
一、手术后基本医护
1、平卧与饮食搭配
全身麻醉未彻底保持清醒者去枕平躺,头偏重一侧,忌食、水。手术后6h取半卧位,无恶心想吐、呕吐或肠曲损害者,给与普食,少食多餐。
2、手术后病人回医院病房后心电监护仪3h。手术后6h内每钟头测血压、脉率、吸气1次,至病况平稳,以初期发觉有没有毛细血管破裂、休克。每6h测体温1次,检测有没有呼吸道感染及手术后创口感染。
3、确保各种各样管路顺畅
置腹腔引流管者,留意观查引流方法液的量及特性;引流方法受阻时用心查验引流管有没有歪曲、阻塞;引流管要妥当固定不动在床前,且留出一定长短,防止翻盘或活动时伸展挪动。组内病案中,有1例病人行腹腔镜手术cish后置摄像头腹腔引流管1根,因血团堵塞致引流方法不畅,未及时处理和解决,血液沉积骨盆,反复高烧,多种多样抗生素医治失效,后行破腹探察消除脓肿后治愈,给病人增加痛楚,应汲取此经验教训。导尿管于手术后24h立即拔掉,较少产生尿潴留。
二、手术后病发症的观查和医护
1、穿刺术孔流血
穿刺术孔流血多见穿刺术鞘拔出来后被压迫功效消退而创口贴伸展不牢致穿刺术孔渗血。血液渗漏淋湿医用敷料者,应立即以纱块被压迫活血,拆换医用敷料加压包扎,实际效果不佳者,可在穿刺术孔缝线1针活血。因而,腹腔镜病人回医院病房时,护理人员需查询脐孔和耻上三点处,观查有没有出血,不可以由于没有腹腔大创口而忽视对腹部创口的观查。
2、宫颈残端流血
此为腹腔镜手术cish普遍病发症。手术后前2日阴道少量流血,色浅红,为宫颈残腔电凝后残迹排出来,不需解决,紧密观查出血及色调。若阴道流血变为红色且伴随凝血团,应立即查验宫颈状况,搜索流血原因,对症治疗解决,可于女性阴道封堵碘仿药棉被压迫活血,必要经行宫颈缝线。护理人员招待手术后病人时,应向手术治疗医生了解术中状况,查询腹腔镜纪录和手术后病程记录,立即估算可能产生的宫颈流血,使观查和解决有根据、有目地。
3、腹胀及肩臂酸疼
充气式腹腔镜手术子宫全切术,由于术中常用汽体及手术体位、手术时间的关联,病人有不一样水平的腹胀及肩臂酸疼。护理人员向病人表述其原因,激励病人在床上做腹腔镜体操运动,多翻盘,取舒服平卧,尽快下床活动。腹胀显着或手术后48h并未排气管者,可遵医嘱予新斯的明0.5mg肌肉注射。留意腹胀时有没有腹痛、肠鸣音亢进等。
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