针对出现呼吸骤停或是是呼吸不畅情况严重的病症的病人,在医师救治的情况下,可能会把气管切开,除开把痰抽出来之后,要立即给病人输氧,气管切开胃肠减压的情况下,姿势一定要快速和柔和,一定要降低对气壁厚的损害,此外在胃肠减压的情况下一定要在无菌检测的状况出来实际操作,我们看来一下这些方面的内容。
气管切开胃肠减压常见问题
1、胃肠减压姿势要柔和快速,降低对气壁厚的损害。一般采用强度适度、表层光洁、内径相对性大的12或14号硫化橡胶或硅橡胶软管,或用独裁的吸痰管,也可将软管前端开发偏厚的盲端裁掉,使之成向内凹之半月形,再将两边剪2个小圆孔,以降低首端胃肠减压时的空气压力,提升胃肠减压总面积。如病人感胸骨柄处疼痛及痰里有血,要警醒有流血的可能,一旦产生内出血,要马上执行气管切开,另外开展活血等救治对策。
2、胃肠减压时留意无菌操作原则,操作过程洗手消毒,软管严苛消毒杀菌,一根软管仅用一次,胃肠减压时坚持不懈由内向型外的标准,先吸支气管内分泌物,随后再吸鼻、口腔内分泌物。
3、胃肠减压前要深吸气3-5次,应用麻醉机者,需过度通气2-3分钟,以提升支气管内氧分压,随后迅速、精确、柔和用吸痰管吸脂分必物。忌讳将痰管左右提插。一次胃肠减压时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭病人,长时间的负压吸引,可造成氧气不足、呼吸不畅而室息。如分必物过多,一次吸不干净,应再度行过度通气或深吸气再吸引住。
4、吸痰管一定要做到支气管深层才可以起动吸引器,或是起动吸引器时,用力将吸痰管与夹层玻璃接口处翻折,使之不漏汽,将吸痰管伸进支气管达一定深层再放宽胃肠减压。
5、吸引住空气压力以6.7kpa(5b250mHg)为宜。
6、在胃肠减压全过程中患者经常出现咳嗽反射,这有益于吸痰和痰液的吸出来。
气管切开胃肠减压操作步骤表明:
血压启动吸引器,将工作压力调至13.3~16kPa(100~12b250mHg),不超过16kPa(200mmHg)。
血液将杀菌盐水倒进无菌检测罐里,开启吸痰管,曝露尾端,左手戴上胶手套维持无菌检测,取下吸痰管。
补充左手持吸痰管与右手吸引住管联接,并且用右手大拇指控制吸引住闸阀。用盐水淋湿吸痰管试吸。
负重将吸痰管经气管套管插进支气管内,迅速地打开吸引住闸阀作间断性吸引住,左手转动吸痰管边吸边退,一次抽出来痰液。切勿左右数次抽搐,以防止氧气不足,一般一次吸引住时间5~8s,不适合超出15s.
足月输氧或歇息一会儿可再度吸引住,但数最多不可以超出4次
软管如分必物浓稠,可引入2~5ml的湿化液于支气管内,随后充压吸气3~4次,使滴进的液体到小支气管炎以稀释液滞积的痰液。
气管切开胃肠减压常见问题
1、胃肠减压姿势要柔和快速,降低对气壁厚的损害。一般采用强度适度、表层光洁、内径相对性大的12或14号硫化橡胶或硅橡胶软管,或用独裁的吸痰管,也可将软管前端开发偏厚的盲端裁掉,使之成向内凹之半月形,再将两边剪2个小圆孔,以降低首端胃肠减压时的空气压力,提升胃肠减压总面积。如病人感胸骨柄处疼痛及痰里有血,要警醒有流血的可能,一旦产生内出血,要马上执行气管切开,另外开展活血等救治对策。
2、胃肠减压时留意无菌操作原则,操作过程洗手消毒,软管严苛消毒杀菌,一根软管仅用一次,胃肠减压时坚持不懈由内向型外的标准,先吸支气管内分泌物,随后再吸鼻、口腔内分泌物。
3、胃肠减压前要深吸气3-5次,应用麻醉机者,需过度通气2-3分钟,以提升支气管内氧分压,随后迅速、精确、柔和用吸痰管吸脂分必物。忌讳将痰管左右提插。一次胃肠减压时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭病人,长时间的负压吸引,可造成氧气不足、呼吸不畅而室息。如分必物过多,一次吸不干净,应再度行过度通气或深吸气再吸引住。
4、吸痰管一定要做到支气管深层才可以起动吸引器,或是起动吸引器时,用力将吸痰管与夹层玻璃接口处翻折,使之不漏汽,将吸痰管伸进支气管达一定深层再放宽胃肠减压。
5、吸引住空气压力以6.7kpa(5b250mHg)为宜。
6、在胃肠减压全过程中患者经常出现咳嗽反射,这有益于吸痰和痰液的吸出来。
气管切开胃肠减压操作步骤表明:
血压启动吸引器,将工作压力调至13.3~16kPa(100~12b250mHg),不超过16kPa(200mmHg)。
血液将杀菌盐水倒进无菌检测罐里,开启吸痰管,曝露尾端,左手戴上胶手套维持无菌检测,取下吸痰管。
补充左手持吸痰管与右手吸引住管联接,并且用右手大拇指控制吸引住闸阀。用盐水淋湿吸痰管试吸。
负重将吸痰管经气管套管插进支气管内,迅速地打开吸引住闸阀作间断性吸引住,左手转动吸痰管边吸边退,一次抽出来痰液。切勿左右数次抽搐,以防止氧气不足,一般一次吸引住时间5~8s,不适合超出15s.
足月输氧或歇息一会儿可再度吸引住,但数最多不可以超出4次
软管如分必物浓稠,可引入2~5ml的湿化液于支气管内,随后充压吸气3~4次,使滴进的液体到小支气管炎以稀释液滞积的痰液。