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股骨颈骨折坏死前兆
2021年03月24日
患者朋友们不要一听见股骨颈骨折就感觉到害怕,虽然股骨颈骨折具有坏死的可能性,但是大部分股骨颈骨折症状,只要患者好好注意护理工作,就不会产生坏死后果。而一旦股骨颈骨折坏死之后没有及时治疗的话,会影响到整体骨骼的健康性,因此这时候患者朋友们就需要了解到股骨颈骨折坏死的前兆。
一、股骨颈骨折坏死的前兆
股骨颈骨折坏死的前兆,一般是出现疼痛及骨折处红肿热痛等。骨折后是否发生股骨头坏死(AVN)主要取决于血管损伤程度,尤其是后上支持带动脉,对股骨头血供至关重要。若骨折移位较多,该动脉损伤概率显著增加。此外,取决于血运重建情况,能否在股骨头塌陷之前恢复足够的血运。
二、股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素
1、骨折部位
骨折线离股骨头越近,其坏死率越高,通过股骨颈后上方斜形骨折线者,则坏死率最高。
2、开放手术
该手术很有可能会破坏幸存的血运,特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时,更容易损坏后上侧或者后侧的血运。
3、对位不良
复位没有做好,比如过度外翻旋转、内收、屈曲或分离移位等皆会让坏死的风险加大。
4、治疗时间
早期手术坏死率低,即使坏死也属部分性,发生时间也会比较晚;择期手术其坏死往往为完全性的,而且出现时间也会比较早。
5、年龄因素
儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人,这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,骨折端的错位程度就会变得严重,因此股骨头坏死就会出现。
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