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妊娠胆淤症会哪里痒
2021年03月24日
对于女性来说,怀孕是一件非常危险的事情,因为女性在怀孕期可能会患上各种妊娠疾病,对孕妇的身体有很大的危害。妊娠胆淤症就是一种女性在怀孕期的高发性疾病,这种疾病跟痒疹非常的相似,妊娠胆淤症会哪里痒呢?下面给大家具体分析下妊娠胆淤症与痒疹的区别。
一、妊娠胆汁淤积症与痒疹区别:发生时间不同
妊娠胆汁淤积症:是妊娠中、晚期特发性疾病。70%以上发生于妊娠28周以后,也有少数患者发生于妊娠中期14周以后。
妊娠痒疹:早发型妊娠痒疹多发于妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时出现。迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。
二、妊娠胆汁淤积症与痒疹区别:症状不同
妊娠胆汁淤积症:这是无皮肤损伤的瘙痒,一般从手掌和脚掌开始,然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。且瘙痒白天轻,晚上加剧。少部分患者出现眼白和皮肤变黄(黄疸)、恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等胃肠道症状。妊娠痒疹:早发型妊娠痒疹身上会出现丘疹,多发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。迟发型妊娠痒疹还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑,多先发于腹壁陈旧妊娠纹上,随后迅速向全身扩展。
三、妊娠胆汁淤积症治疗方法
1、一般处理:适当卧床休息,采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量,既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。
2、药物治疗:能使准妈妈临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围产儿预后改善,常用药物有:
(1)熊去氧胆酸(UDCA):常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。治疗期间每1-2周检查一次肝功能,检测生化指标的改变。
(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe):用量为每日1g,静脉滴注,或500mg每日2次口服。
(3)地塞米松:适用于妊娠34周前,估计7日内分娩的准妈妈。一般用量为每日12mg,连用2日。
3、产科处理
(1)产前监护:从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST),必要时行胎儿生物物理评分,及早发现隐性胎儿缺氧。病情严重者,提前入院待产。但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。
(2)适时终止妊娠:妊娠胆汁淤积症不是剖宫产指征。但因为妊娠胆汁淤积症容易发生胎儿急性缺氧及死胎,目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段,多数学者建议妊娠胆汁淤积症患者于37-38周引产,积极终止妊娠,产时加强胎儿监护。对重度妊娠胆汁淤积症治疗无效,合并多胎、重度子痫前期等,可行剖宫产终止妊娠。
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