紫癜这种疾病的发生主要还是和遗传有一定的关系,这是绝大多数的患者的病情原因,如果是遗传所引起就会让这种疾病的治疗方面变得越发困难,甚至是只能通过一些治疗措施来改善自己的病情,但是却达不到根治的目的,还有一少部分的患者是由于感染和免疫异常以后而导致的疾病。
(一)血管壁结构和功能异常
1、遗传性
(1)遗传性出血性毛细血管扩张症。
(2)皮肤弹力过度症。
2、获得性
(1)感染性
肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症。
(2)免疫因素
过敏性紫癜。
(3)化学因素
见于各种药物性血管性紫癜。
(4)生物因素
蛇毒、蜂毒等。
(5)代谢因素
维生素C缺乏病、类固醇紫癜、老年性紫癜等。
(6)机械性紫癜
(7)原因不明
单纯性紫癜。
(二)血小板数量或功能的异常
1、血小板减少
(1)血小板生成减少
无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再障、化疗药物等抑制骨髓、肿瘤浸润、周期性血小板减少等。
(2)血小板破坏或消耗过多
特发性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板分布异常
脾功能亢进、低温麻醉等。
2、血小板增多
(1)原发性血小板增多症。
(2)继发性血小板增多症
类风湿关节炎、缺铁性贫血、淋巴瘤、脾切除术后、长春新碱等。
3、血小板功能缺陷
(1)遗传性
巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板贮存池病等。
(2)获得性
尿毒症、骨髓增殖性疾病、药物因素、异常球蛋白血症。
(三)凝血异常
1、凝血因子缺乏或异常
(1)遗传性
血友病、血管性血友病、异常纤维蛋白原血症。
(2)获得性
重症肝病、维生素K缺乏症、大量输库血等。
2、纤维蛋白(原)溶解亢进
(1)原发性纤维蛋白原溶解亢进症。
(2)继发性纤维蛋白溶解亢进症
3、血循环抗凝物质
抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等。
(四)综合因素
临床可以由多种因素综合引起出血,如DIC。其临床特点表现除有引起DIC的原发病特点外,可有多部位重度出血,严重者可因颅内出血死亡。
遗传性出血性毛细血管扩张症、皮肤弹力过度症、肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、中毒、维生素C缺乏病、类固醇紫癜、老年性紫癜、机械性紫癜、单纯性紫癜、无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再障、特发性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、原发性血小板增多症
(一)血管壁结构和功能异常
1、遗传性
(1)遗传性出血性毛细血管扩张症。
(2)皮肤弹力过度症。
2、获得性
(1)感染性
肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症。
(2)免疫因素
过敏性紫癜。
(3)化学因素
见于各种药物性血管性紫癜。
(4)生物因素
蛇毒、蜂毒等。
(5)代谢因素
维生素C缺乏病、类固醇紫癜、老年性紫癜等。
(6)机械性紫癜
(7)原因不明
单纯性紫癜。
(二)血小板数量或功能的异常
1、血小板减少
(1)血小板生成减少
无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再障、化疗药物等抑制骨髓、肿瘤浸润、周期性血小板减少等。
(2)血小板破坏或消耗过多
特发性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板分布异常
脾功能亢进、低温麻醉等。
2、血小板增多
(1)原发性血小板增多症。
(2)继发性血小板增多症
类风湿关节炎、缺铁性贫血、淋巴瘤、脾切除术后、长春新碱等。
3、血小板功能缺陷
(1)遗传性
巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板贮存池病等。
(2)获得性
尿毒症、骨髓增殖性疾病、药物因素、异常球蛋白血症。
(三)凝血异常
1、凝血因子缺乏或异常
(1)遗传性
血友病、血管性血友病、异常纤维蛋白原血症。
(2)获得性
重症肝病、维生素K缺乏症、大量输库血等。
2、纤维蛋白(原)溶解亢进
(1)原发性纤维蛋白原溶解亢进症。
(2)继发性纤维蛋白溶解亢进症
3、血循环抗凝物质
抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等。
(四)综合因素
临床可以由多种因素综合引起出血,如DIC。其临床特点表现除有引起DIC的原发病特点外,可有多部位重度出血,严重者可因颅内出血死亡。
遗传性出血性毛细血管扩张症、皮肤弹力过度症、肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、中毒、维生素C缺乏病、类固醇紫癜、老年性紫癜、机械性紫癜、单纯性紫癜、无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再障、特发性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、原发性血小板增多症