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肥胖影响生育吗
2021年03月24日
肥胖自然而然是会影响到生育,所以人们还是应该要多加在意自己的身材变化,轻微肥胖的人们是不需要那么去注意,只要是在一个合理范围内都是不会给自己的身体带来任何的伤害,但是已经严重超标的患者就必须要去注意,尤其是处在备孕状态的女性朋友们,就更加应该要去减肥,以免无法生育。
1、皮质醇增多症
皮质醇增多症:即库欣综合征,是由于各种原因导致体内皮质醇过多所致。临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、高血压、代谢异常、四肢肌肉萎缩等。实验室检查发现血尿皮质醇、ACTH、尿17-羟,17-酮异常、结合肾上腺B超、头部CT、MRI检查有助于定位诊断。
2、胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰岛的细胞组织的肿瘤,能自主分泌胰岛素,导致反复发作的低血糖,迫使病人增强饮食来缓解症状。多食、加之高胰岛血症将导致患者肥胖。Whipples三联征对诊断颇有意义:①空腹时低血糖症状发作;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③进食或静脉用葡萄糖后症状缓解。血中胰岛素水平测定、胰腺CT,选择性血管造影有助于诊断。
3、甲状腺功能低下
甲状腺功能低下症是体内甲状腺激素分泌不足,导致细胞内液增多,微血管漏出的蛋白质增加,体液大量潴留在机体内,导致黏液性水肿、体重增加类似肥胖,但并非脂肪组织增加。典型患者常有怕冷、皮肤干燥、表情淡漠等,查T3、T4、TSH可鉴别。
4、垂体瘤
垂体ACTH瘤、PRL瘤和GH瘤与肥胖相关。ACTH瘤为皮质醇增多症的一个常见类型。GH瘤分泌大量生长激素,导致软组织、内脏及骨骼过度增生肥大,使体重明显增加,但脂肪组织实际并不增生。PRL瘤分泌过多的泌乳素,有部分GH作用导致体重增加。对上述肿瘤的诊断有赖于激素测定,动态功能检查以及影像学检查。
5、下丘脑综合征
多种疾病累及下丘脑可致下丘脑综合征,病变损害下丘脑前部及腹内侧核导致饱食中枢受损,病人多食肥胖。此病患者常有神经系统异常表现并伴有内分泌功能异常,下丘脑、垂体激素水平检测及影像学检查可鉴别。
6、多囊卵巢综合征(POCS)
多囊卵巢综合征可能是生育期妇女最常见的内分泌疾病之一,多数PCOS病人呈中等肥胖,比理想体重高出5%左右,PCOS的特征性病理生理变化是高雄激素性无排卵。由于胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,是PCOS的一个共同特征。PCOS常有肥胖、多毛、月经异常、无排卵性不孕;B超示卵巢肿大,可资鉴别
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