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紫癜怎么确诊
2021年03月24日
紫癜是一种危害着很多人健康的皮肤问题,也是一种因为血液问题或者是过敏性问题等原因所导致的疾病。如果怀疑自己为紫癜的话,需要先去医院进行检查,查明病因,确定疾病的具体类型,这样才能根据疾病采取有效的治疗方法。那么,紫癜怎么确诊呢?下面就为大家介绍一下紫癜的检查方法!
一、紫癜的检查
(一)体检
1、皮肤黏膜出血点的形态、部位和分布。
2、有无贫血、发热,重症紫癜者应做呼吸、体温、脉搏、血压检查。
3、有无毛细血管扩张,有无全身淋巴结肿大、脾肿大、黄疸、腹水、浮肿。
4、有无关节腔、口腔、鼻腔等部位出血。
(二)其他检查
1、查血常规。
2、筛选试验。常做的试验有束臂试验、出血时间和血小板计数等。
3、确诊试验。包括小动脉、小静脉或微血管组织病理学检查,骨髓检查,血小板寿命及血小板滞留试验等。
4、排除试验。白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)。
二、紫癜的鉴别诊断
1、老年性紫癜
好发于四肢的暗红色瘀斑,有时稍隆起。皮肤萎缩变薄,弹性降低。血小板正常,出凝血时间可能延长。
2、过敏性紫癜
多见于下肢、臀部、上肢等处,初为点状红斑,很快变为紫癜和瘀斑,对称分布,可密集,泛发。部分病人伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿。血小板计数正常。
3、维生素C缺乏病
维生素C缺乏所致。四肢或躯干等处与毛囊一致的紫癜,摩擦或受压部位较明显,严重者大片皮下出血。常有牙龈出血、乏力、食欲减退、空腹血清维生素C浓度降低。
4、色素性紫癜性苔藓样皮炎
好发于双小腿、足背,可累及大腿、臀部等处的散发或成片丘疹及紫癜,少许鳞屑,苔藓样变,常伴瘙痒,消退后留淡褐色素沉着。中年以上男性多见。
5、毛细血管扩张性环形紫癜
好发于双小腿,少数延至大腿,边缘清晰的瘀点、瘀斑及红斑,有毛细血管扩张。分布呈环形或半环形。好发于青、中年男女。
三、注意事项
告诉患者如果病因得以治疗后,紫癜可以缓慢消退。告诫患者不要使用化妆品或采用其他方法遮盖紫癜。如出现血肿,加压包扎和冷敷有助于减少出血。24小时后热敷增加血液吸收。诊断性检查包括外周血涂片、骨髓检查、血常规检查血小板数量、出凝血时间、毛细血管脆性、血块凝缩、凝血酶原时间、激活部分促凝血酶原激酶时间和纤维蛋白原水平。
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