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尿路梗阻的症状有哪些
2021年03月24日
尿路梗阻的症状就是和排尿困难有一定的关系,在发病期间患者就会常常感到自己每次排尿次数都有所增多,而且还会有尿无力的症状表现,等到继续感染以后就会发现自己产生相当明显的临床表现,包括了尿频,尿急等,这都是主要的症状表现,那么就要尽快去医院做详细的体格检查。
(1)排尿异常排尿困难表现,如排尿等待、迟疑、费力、尿线细、无力、分叉、断续排尿,甚至尿滴沥,亦或尿失禁(紧迫性或充溢性)。
(2)膀胱刺激症状如尿频、尿急,排尿时尿道灼痛、尿意不尽感。婴幼儿可发生遗尿。
(3)继发感染症状明显的尿频、尿急、尿痛,终末血尿、脓尿。
(4)体格检查两侧肾区可触及增大的肾脏,膀胱区膨隆,残尿量增多。沿尿道触诊及肛门直肠检查可触及尿道病变的肿块。
急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如栗子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟。
当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平。在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些。应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。
应考虑到神经性膀胱的可能,详细的神经系统检查是必要的。有些药物,如抗组胺类药酚噻嗪,神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平,抗胆碱类药物如普鲁本辛等,在某些病人中也引起排尿障碍,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,这些药物很可能诱发急性尿潴留。
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