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肾盂肾炎和肾炎的区别
2021年03月24日
有一些人在平常生活中,不注意饮食习惯和生活习惯,很容易给身体带来严重的危害,而肾是一个对于人体来说非常重要的器官,身体中的营养成分必须要通过肾的过滤重吸收,但是肾炎是经常发生的一种疾病,肾炎和肾盂肾炎非常相似,但是这两种的严重性不同,也有很多的不同之处,下面给大家介绍一下具体的区别。
在门诊经常看到一些患者,一听说自己患的是肾盂肾炎,犹如天塌下来一样,五雷轰顶,不知所措。其实,这主要由于患者误把肾盂肾炎当成了肾炎造成的。肾盂肾炎属于感染性疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,甚至发烧、血白细胞升高,是尿路感染比较严重的一个类型,但治疗相对容易,抗生素规范治疗,很快能治愈。而慢性肾炎属免疫紊乱介导的疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压,时间久了也可能出现肾功能损害。治疗上主要选用激素和免疫抑制剂等药物,一般不加用抗生素。
肾盂肾炎(pyelonephritis)是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上,除了细菌性尿感外,还有肾盂肾盏瘢痕形成,肾脏外形不光滑或两肾大小不等,起病较为隐匿,容易反复发作,可导致慢性肾功能不全。
本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1~2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等)或泌尿系统畸形及尿路流通不畅(如输尿管结石、前列腺肥大、尿道狭窄、泌尿系肿瘤等)时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病。
少数患者的肾盂肾炎来源于血行感染,主要致病菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌和念珠菌属。当肾脏结构受损(如多囊肾)或患有糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及其他慢性消耗性疾病的患者,抵抗力下降,细菌易于由血流侵入肾脏。病变常为双侧性。
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