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阴道镜注意事项
2021年03月24日
阴道镜在做检查的时候是会有非常多的注意事项,最关键的就是要防止自己在检查的过程中经宫颈部位划伤,一定要去正规的医院来进行相关的检查,这样才可以确保自己的身体出现细菌感染,而且患者的情绪上面一定要保持方式的状态,不要让自己看起来过于的紧张,否则是会让检查变得困难。
1.置人窥阴器避免用润滑剂。
2.窥阴器应在直视下边扩张边置入,避免擦伤宫颈。
3.3%醋酸试验最佳作用时间10—20秒。
4.碘试验帮助初学者避免漏诊。
5.充分暴露颈管避免漏诊。
6.勿忽略转化区内移者。
7.手术时间选择①怀疑宫颈癌或癌前病变无时间限制;②了解颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期;③其他疾病则宜于月经净后2周内。
患者取膀胱截石位,放置扩阴器,再用消毒纱球轻轻拭去宫颈表面粘液。调节阴道镜目镜屈光度后再调节阴道镜焦距,循序暴露检查部位即转化区、上皮、血管等处的变化。
检查时应于宫颈表面涂3%醋酸液,柱状上皮在醋酸的作用下水肿、微白成葡萄状,而鳞形上皮则色泽微微发白而无葡萄状的改变,以此来鉴别宫颈鳞形上皮与柱状上皮。醋酸试验后常规以1%碘溶液均匀地涂抹于宫颈表面,柱状上皮不染色
原始鳞形上皮染色呈深棕色,化生的鳞形上皮则根据其化生的成熟程度不同而显示出染色的深浅不一。为了更清晰地观察血管的形态变化可运用绿色滤色镜检查。同时正常的血管在醋酸作用下立刻收缩,而异常血管则无这一变化,以此有助于鉴别血管的性质。
阴道镜检查的目的在于:①及时诊断下生殖道的癌前病变,以降低癌症的发生率;②及时诊断原位癌、镜下早浸等早期癌,使患者能得到早期诊断及期治疗,从而提高恶性肿瘤患者的生存率;③避免盲目地对下生殖道进行创伤性的多点活检,在阴道镜下仅对可疑病变处作活检,既减少损伤,又提高阳性检出率;④提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率,以提高治疗效果,有效地控制性病的传播,进而达到预防下生殖道恶性肿瘤发生的目的;⑤确定病变范围,制定正确的治疗方案。
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