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结核三联疗法是什么
2021年03月24日
肺结核疾病不仅属于传染疾病,同时也是属于慢性疾病,该疾病往往是由于受到了结核杆菌的感染而造成的,这种细菌的生长时间虽然很缓慢,但是治疗的难度却很大,所以患者一定要保持充足的耐心,积极的配合医生,从而来提高治愈的几率,那么结核三联疗法是什么呢?
第一,结核三联疗法是什么?抗结核化疗由于强有力的化疗药物的发现,肺结核可以达到迅速控制和根治,但必须坚持联合、足量、规律、全程的原则,这是由结核菌的生物学特性和抗结核化疗药物的药理作用特点所决定的。
第二,有四类处不同代谢和繁殖状态的结核菌,他们分别对不同的化疗药物敏感。A类:是处于持续、旺盛的生长繁殖状态的结核菌,在病变早期,以渗出性病变为主的病灶区包括有的干酪化区域内,此类结核菌最多,INH对其作用最强,RFP次之,SM再次之。B类,是在酸性环境中,(如巨噬细胞内,急性炎症区域)代谢缓慢的菌群,此类菌最易被PZA杀灭。C类是处于半休眠状态,但偶有突发性或短期内旺盛生长的细菌,RFP对此最有效。D类:是不繁殖、处于休眠状态的细菌,药物不能对其起作用,有赖机体免疫机制来消除。这表明抗结核化疗必须联合用药,且由于B、C两类菌群的存在,用药必须规律、全程,如此才能防止耐药性的产生,有效地达到杀菌、灭菌目的。所以,选择抗结核药物要兼顾3个方面.早期杀菌,主要针对A类菌群,INH最佳。灭菌作用,指杀死B和C两类菌群,使病灶中无可育菌,PZA和RFP最理想。
间歇化疗结核菌具有延缓生长期使得间歇化疗成为可能。结核菌在一次接触到一定浓度的抗结核药后,会出现一段时间的生长抑制期,这段时间接着给药效果不佳,当结核菌再度生长,正开始繁殖之际,再给予一定浓度的抗结核药可杀灭大量代谢正旺盛的结核菌,并使部分结核菌的生长繁殖再度被抑制,如此反复,最终同样消灭结核菌并能节约费用,保证全程用药。但间歇化疗总是在强化化疗2~3个月以后实施,而且主张间歇期以3天为宜,即每周用药2次,每次剂量增加1倍以上。因为单次剂量增加,使得毒副作用增强,这是影响间歇化疗的主要障碍。
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