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抗结核药吃多久减药
2021年03月24日
抗结核药物是不能够随意停药,如果是这样就会使得患者的病情彻底加重,最后一发不可收拾,在停药之前先要对自己的身体做一个比较确切的评估,观察自己的身体症状表现,要是发生病情没有任何其他的变化就可以逐渐停药,但是前提是自己的血压和体温都处在一个比较正常的水平。
1、全身情况明显改善,血沉正常,体温正常。
2、排尿症状完全消失。
3、反复多次尿液常规检查正常。
4、24小时尿浓缩查抗酸杆菌,长期多次检查皆阴性。
5、尿结核菌培养、尿动物接种查找结核杆菌皆为阴性。
6、X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。
7、全身检查无其他结核病灶。
在停止用药后,病员仍需强调继续长期随访观察,定期作尿液检查及泌尿系造影检查至少3~5年。
1、首先是早期用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈。
2、联合用药,一般使用2-3种药,可以延缓结核菌的耐药性,提高疗效。但对淋巴结核或病灶极轻微、痰菌阴性又无症状的肺结核,可考虑单独用异烟肼。而痰菌阳性,病变较大,活动性较严重的肺结核需联合用药。疗效最好的联合为异烟阱和利福平,其次为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,再次是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。各种方案的选择都有其特点,必须在有经验的专科医生指导下使用。
3、坚持规律用药和足够的用药时间,也就是适量、规律、全程用药。用药量大非但造成浪费,且易产生毒副反应;用药量不足,达不到抑菌、杀菌浓度,疗效不好,还容易产生耐药性。肺结核用药分两个时期,一是开始,选用强有力的药物无间断治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,病情明显好转,此期需3-6个月,也叫强化阶段。二是根治,根据病情联合或单用一种药作彻底治疗,以巩固疗效,防止复发,此期约需6-18个月,也叫巩固治疗阶段。
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