随着年龄的增长,很多老年人患上了脑梗,而且这种疾病对重创的威胁也特别大,如果发病而抢救不及时就会让人失去生命,所以患有这种疾病的人一定要随时备药,并要养成良好的生活习惯,还可以多了解一下急性缺血性脑卒中指南的相关内容,其患者家人也应多了解一下。
3h内rt-PA静脉溶栓的适应证
(1)有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状;
(2)症状出现<3h;
(3)年龄≥18岁;
(4)患者或家属签署知情同意书。
在相对禁忌证中列入了:未破裂且未经治疗的动静脉畸形、颅内小动脉瘤(<10mm);少量脑内微出血(1~10个);类卒中。
3~4.5h内rt-PA静脉溶栓的适应证
(1)缺血性卒中导致的神经功能缺损;
(2)症状持续3-4.5h;
(3)年龄≥18岁;
(3)患者或家属签署知情同意书;
在3h内rt-PA静脉溶栓相对禁忌证基础上增加了:使用抗凝药物,INR≤1.7,PT≤15s;严重卒中(NIHSS评分>25分)。
6h内尿激酶静脉溶栓的适应证
(1)有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状;
(2)症状出现<6h;
(3)年龄18~80岁;
(4)意识清楚或嗜睡;
(5)脑CT无明显早期脑梗死低密度改变;
(6)患者或家属签署知情同意书;
.血管内取栓治疗推荐级别提升为(IA)。
(1)患者符合静脉溶栓和血管内机械取栓指征,优选静脉溶栓治疗(IA);
(2)对发病后不同时间窗内的患者、距最后正常时间6~16h(IA)及距最后正常时间16~24h者(ⅡB),经严格临床及影像学评估后,可进行血管内机械取栓治疗;
(3)紧急颈动脉支架和血管成型术的获益尚未证实,应限于临床试验的环境下使用(ⅢC)。
3h内rt-PA静脉溶栓的适应证
(1)有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状;
(2)症状出现<3h;
(3)年龄≥18岁;
(4)患者或家属签署知情同意书。
在相对禁忌证中列入了:未破裂且未经治疗的动静脉畸形、颅内小动脉瘤(<10mm);少量脑内微出血(1~10个);类卒中。
3~4.5h内rt-PA静脉溶栓的适应证
(1)缺血性卒中导致的神经功能缺损;
(2)症状持续3-4.5h;
(3)年龄≥18岁;
(3)患者或家属签署知情同意书;
在3h内rt-PA静脉溶栓相对禁忌证基础上增加了:使用抗凝药物,INR≤1.7,PT≤15s;严重卒中(NIHSS评分>25分)。
6h内尿激酶静脉溶栓的适应证
(1)有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状;
(2)症状出现<6h;
(3)年龄18~80岁;
(4)意识清楚或嗜睡;
(5)脑CT无明显早期脑梗死低密度改变;
(6)患者或家属签署知情同意书;
.血管内取栓治疗推荐级别提升为(IA)。
(1)患者符合静脉溶栓和血管内机械取栓指征,优选静脉溶栓治疗(IA);
(2)对发病后不同时间窗内的患者、距最后正常时间6~16h(IA)及距最后正常时间16~24h者(ⅡB),经严格临床及影像学评估后,可进行血管内机械取栓治疗;
(3)紧急颈动脉支架和血管成型术的获益尚未证实,应限于临床试验的环境下使用(ⅢC)。