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甲状腺瘤多大要手术吗?
2021年03月24日
甲状腺疾病的种类是很多的,甲状腺瘤是很常见的一种甲状腺疾病,患上甲状腺瘤是需要积极进行治疗的,越早治疗越好,甲状腺瘤在平时分为良性和恶性,对人身体健康的危害是很大的,一般情况下,治疗甲状腺瘤通常是需要通过手术的方法来治疗的,但是甲状腺瘤要多大的时候手术呢?
甲状腺瘤多大要手术吗?
甲状腺瘤无论大小都应该在医生建议下及时动手术治疗,以免日后引发更多的麻烦。
甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进症故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
甲状腺瘤如何治疗
因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%~20%)的可能,故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。手术是唯一有效的治疗方法。
手术方式:如果腺瘤较大,可以考虑甲状腺大部切除;腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤“生长活跃”或“可疑甲状腺癌”,但又不能肯定是甲状腺癌,且肿瘤小于1.5cm者,可以直接将患侧甲状腺全部切除,术后如果不是癌,手术范围也不过大,如果是癌,多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术),以防二次手术损伤该侧喉返神经。
甲状腺腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征。即通过在胸部、腋部做切口,利用现代腔镜技术来进行甲状腺腺瘤切除术,这样颈部没有切口,比较美观,适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超过4~5cm),太大者腔镜手术难度就比较大。
哪些甲状腺瘤需要马上做手术
1、生长速度快,造成压迫症状。病人可能呼吸都有困难,甚至造成吞咽困难。
2、怀疑是恶性肿瘤的应该开刀。
3、长得深,一直长到胸骨后面的也需要开刀。
4、良性肿瘤引起甲亢的,药物治疗与其他治疗都没用的应该开刀。
5、心理压力大。吃不好,睡不好,焦虑甚至抑郁。这种情况下考虑开刀。
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