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儿童脑炎好治吗
2021年03月24日
儿童脑炎这种疾病在患上后目前来说还没有比较有效的治疗方法,只能是通过治疗来控制住自己孩子的颅内压,不会使得颅内压的指数变得更加高,如果是颅内压太高就会让患儿出现抽搐和高热的临床表现,这就比较危险,稍不注意可能会引起一些危险,必要的时候可以使用些糖皮质激素类药物治疗。
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
1.对症治疗
(1)糖皮质激素氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。
(2)脱水利尿20%甘露醇静滴,疗程视病情而定。
(3)降温以物理降温为主,可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。
(4)抗精神病药对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。
(5)减颅内压
2.抗病毒治疗
(1)无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)金刚烷胺、环辛胺。
(3)干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。
(4)丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现低热、盗汗、食欲不振、消瘦、睡眠不佳等。起病时以全头痛为主,头痛的程度变化较大,有的头痛剧烈,伴恶心、呕吐,有的呈钝痛、胀痛,持续时间较久。儿童常有抽搐发作,伴精神萎靡、淡漠、谵妄,重者可有昏迷、二便失禁。早期体征不明显,晚期出现典型的脑膜刺激征及神经定位体征,如外展神经及动眼神经麻痹、单瘫或偏瘫等。
巨细胞病毒性脑炎广泛的巨细胞病毒感染证据,如视网膜炎、局部肺炎、脊髓炎等,多为胎儿及新生儿感染,偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形,脑室周围及脑内钙化,脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。任何小头畸形婴幼儿,特别是伴有眼脉络膜炎、视网膜钙化、白内障、视神经萎缩时均应疑及本病。44%的患儿血中可找到特异抗体。可试用阿糖腺苷治疗性诊断。
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