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子宫次全切除术
2021年03月24日
子宫是女性的根源所在,正因为有子宫的存在,女性才具有不同于男性的功能,子宫的存在是女性生儿育女的根本,子宫和卵巢会随着女性年龄的增长慢慢变化,功能逐渐衰退,子宫如果得不到很好的保护就容易出现问题,一些严重的病甚至需要通过手术切除子宫的方式去治疗,下面介绍子宫次全切除术。
次全子宫切除术适用于:
1.子宫肌瘤或其他子宫良性疾病如功能性子宫出血、子宫腺肌瘤(病)等,需要切除子宫而子宫颈正常的年轻妇女,可保留子宫颈。
2.子宫颈无严重病变,而病人一般情况欠佳,或有全身性严重并发症,不能支持较复杂的全子宫切除手术者,或有广泛粘连,行全子宫手术有困难者。
禁忌症
1.宫颈有严重病变,如非典型增生,重度糜烂或宫颈刮片细胞学检查有可疑者,不宜保留宫颈。
2.子宫肌瘤有恶变者。
3.子宫内膜有恶性病变者。
4.合并有附件恶性病变者。
5.急性盆腔炎症。
术中注意要点
出血
子宫切除术容易出血的部位是处理骨盆漏斗韧带、子宫血管和下推膀胱时。肌瘤过大、过宽,特别位置较低时,往往容易出血,增加手术难度。此种情况首先要辨认好解剖关系,确切处理好大血管。手术一般先进行容易操作的一侧,助手尽量将子宫牵向对侧,使血管暴露清楚,钳夹完全,结扎牢靠,并于子宫切除后再检查一次或加强缝扎线,以防因组织张力减少后线结松弛而出血。切断韧带要留有足够的组织,以免滑脱。处理好腹壁各层出血点,特别肌肉层,以免造成腹壁血肿。
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