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孕妇酸中毒前兆
2021年03月24日
孕妇们在怀孕这个期间就应该要照顾好自己的身体,尽量不要让自己出现任何的身体不适应的情况,因为是没有办法去服用药物治疗,反而会延误了治疗的时机,万一孕妇们发生酸中毒的情况就会直接感觉到自己呼吸困难,呼吸的频率加快,还会有胸闷的症状发生,必须要立即去做输氧的治疗。
酸中毒常由休克、糖尿病酮症、尿毒症、腹泻、呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)、感染等因素引起。因酸中毒病因众多,临床症状及体征复杂多样。如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等因素引起酸中毒,主要由于CO2潴留引起,可表现为呼吸困难意识障碍、呼之不应,查体可见深大呼吸、呼吸频率或快或慢、肺部听诊可闻及哮鸣音(有时可为寂静胸)
如糖尿病酮症可表现为意识模糊(甚至昏迷)、乏力、呼吸深快、呼气有“臭苹果”味,血糖高,血酮高,尿酮阳性,有患者可出现腹泻、呕吐等消化道症状。尿毒症引起酸中毒可表现为胸闷、心悸,甚至出现心律失常(与高钾血症有关)。
代谢性酸中毒(MetabolicAcidosis)的特征是血浆[HCO3-]原发性减少(<22mmol/L)、动脉血浆H+浓度增高,PaCO2代偿性下降,pH呈降低趋势。若动脉血pH<7.35,即非代偿性代谢性酸中毒。如仅有动脉血浆[HCO3-]浓度轻度降低,而血浆pH仍保持在正常分为(7.35-7.45),则称为代偿性代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,主要原因有体内酸性物质排除障碍或体内酸性物质生成过多。AG正常类代谢性酸中毒,主要原因有体内[HCO3-]丢失过多或酸性物质摄入过多。
呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。
此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
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