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四个半月宝宝发烧
2021年03月24日
四个半月的宝宝身体素质还是比较低下,这个时候如果是没有很好的去保暖,就会容易出现受风寒的情况,导致发烧的症状出现,就要找到引起发烧的真正原因,大部分患儿的发病都是比较急性,在发作的时候不会感觉到患儿出现比较明显的症状,只是体温升高,就需要根据病因来及时治疗。
感染性
感染性发热多具有以下特点:
1起病急伴有或无寒战的发热。
2全身及定位症状和体征。
3血象:白细胞计数高于12x10^9/L,或低于5X10^9/L。
4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。
5C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。
6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性
非感染性
非感染性发热具有下列特点:
1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大
2长期发热一般情况好,无明显中毒症状。
3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大
要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等)X线、B型超声、CTMRI、ECT检查,组织活检(淋巴结肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等
对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值鉴于临床上治疗问题,对长期发热原因不明者,除肿瘤外可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度,选择特异性强疗效确切、副作用最小的药物,如甲硝唑治疗阿米巴肝病抗疟药治疗疟疾。
大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药抗风湿药等,这些药物均有副作用(如药热、皮疹肝功能损害、造血器官损害等),如应用不当反而延误病情。须注意此方法有它的局限性,就诊断而言特效治疗的结果,一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者用氯隆正规治疗无效,认为疟疾的可能性很小。
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