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甲状腺低下怎么治疗
2021年03月24日
甲状腺低下这种症状在生活中是是因为甲状腺萎缩的原因引起的,这是原发性甲状腺功能低下的因素,所以出现这种情况会导致患者出现呼吸困难,也会引起心力衰竭以及心律失常等,而继发性甲状腺低下,是会因为甲亢引起的慢性淋巴甲状腺炎的症状,会导致患者出现贫血以及低血钙的症状。
一、病因及相关疾病
甲状腺功能低下症之病因有原发性及继发性两类。原发性者乃是由于甲状腺体萎缩所致,继发性者主要见于甲亢患者作甲状腺次全切术后及慢性淋巴性甲状腺炎之后期。
二、鉴别诊断
甲低患者有典型临床表现及TT3,TT4降低者诊断并不困难,但如起病隐蔽,病程长,以并发症如冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心包积液、多发性浆膜腔积液、贫血等为主要表现来就诊时,单靠临床表现则诊断困难。特别是那些以少见并发症为首发临床表现的患者。例如肌无力及乳溢和闭经及低血钙症及精神失常等病例均不易想到本病。此外甲低患者血清TT3及/或TT4正常时,虽有甲低症状也难于确诊。
三、治疗原则
甲状腺素替代治疗:发生与40岁以上,开始用药剂量宜小,特别是对老年、严重贫血或心血管并发症者更应慎用。一般用量15~30mg/日开始,逐渐增加至180mg/日,平均维持剂量30~60mg/日。甲低时甲状腺素的剂量是使血清TSH基础分泌值分泌恢复正常所需要最小剂量,而现如今认为甲状腺素最合理的剂量是使垂体—甲状腺轴系统功能恢复正常,即对TRH兴奋反应呈生理状态。而对于先天性甲状腺功能低下症的治疗一般首选L-T4或优甲乐,治疗剂量因人而异,主要依据患儿血清TSH、T3、T4水平和甲状腺功能、状况确定。先天性甲状腺功能低下症的预后因素取决于治疗开始的时间、规范的治疗方案、甲状腺的功能状况和家长的配合、教育和训导。
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