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颈腰综合征是指什么?
2021年03月24日
颈腰综合征在平常很多人可能都没有听说过这种疾病,所以谈不上对于颈腰综合征的了解,患上颈腰综合征之后是会导致人的颈部以及上肢出现麻木,有些人还可能会伴有腰酸或者是腿疼的现象,对于我们的日常生活的影响是特别大的,如果不幸患上颈腰综合征是要积极进行治疗的。
颈腰综合征是指什么?
颈腰综合征这种疾病,同时具有颈部的神经受到压迫产生的一些症状,同时也伴有腰部的神经产生压迫所产生的症状。对于颈椎,主要是脊髓受到压迫导致双下肢的僵硬,行走困难,容易摔倒,踩棉花的感觉以及胸腹部的束带感,甚至上肢的精细动作完成困难。腰椎的症状主要也是椎管狭窄导致的,比如间歇性的跛行,行走一段距离之后会导致,双下肢的疼痛,肿胀麻木,休息一下就能够好转可以继续行走,行走一段距离之后又会出现。一般都是症状比较严重,通过查体却没有明显的表现。
颈腰综合征的治疗方法
1.非手术疗法的主要措施
(1)颈、腰部制动:根据病情可同时或分别对颈段或(和)腰段采取相应的制动措施,包括颈围、腰围、石膏固定及卧床牵引等。其主要目的是避免局部病变的加剧,促使已有的病变,尤其是创伤反应性水肿、渗出以及局部的充血、淤血获得明显的改善。
(2)调整与改善睡眠状态:除注意睡觉姿势外,应强调睡硬板床(木板上方可放置弹簧垫),以及枕头高低适度,切勿过高,亦不宜过低等。并应注意使双下肢处于屈曲状态,不仅可改善椎管内压力及血供,且有利于下肢功能的恢复。
(3)改善工作条件:以保持脊柱略微向前屈曲的体位为佳,尽量避免向后仰伸的动作。写字台以临窗、可使双眼平视为理想。头颈部亦不宜过度前屈。
(4)锻炼腹肌:此对增强与调节腰椎椎管的内外平衡帮助较大,应教会患者练习,并督促检查。但对合并腰椎间盘突出的病例,不宜采用。
(5)其他辅助性治疗:包括理疗、轻手法按摩(不宜推拿)及药物应用,均有疗效,尤其是凯时静脉滴注,疗效较为明显。
2.手术疗法
(1)手术病例选择:对非手术疗法无效或病情较重、来诊时已出现严重的脊髓或马尾受压症状者,需手术治疗。但手术部位的选择应全面考虑,其标准如下:
①颈后路手术:除非腰腿部症状十分明显,一般均应先行颈椎后路椎管减压及成形术,术式可根据病情及术者习惯等因素酌情决定。
②腰椎后路手术:视颈部手术术后疗效决定是否手术,时机选择以在前者术后3~6个月为宜;对颈椎椎节稳定的病例,亦可提前至颈部术后2~3个月左右。
③其他部位手术:对合并有颈椎病者,尤其是椎节后方有明显骨性或软骨性致压物的病例,尚需行颈前路减压及融合术;对伴有下腰椎不稳或髓核突(脱)出者,则需行椎节稳定及髓核摘除术。手术顺序依据病情而定。
(2)手术方法选择:手术方法及手术种类较多,应根据病变部位以及患者全身和局部的具体情况不同而加以选择。
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