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肺部结节9mm有必要手术
2021年03月24日
如果是自己的肺部结节在做日常检查的时候发现已经到了9mm以后是可以做手术治疗,只是这种治疗方法是会有一定的风险性,所以人们在做之前就要先去对自己的身体状况有个评估,要调整好自己的身体才可以去做手术,这样就可以事半功倍,也可以防止在手术的过程中出现一些风险。
1治疗原则
1.1因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15~30mg,维持量为每日5~10mg,用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
1.2凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。
与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。
血液检查:活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。
血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为17.6~34u/ml),对诊断有参考意义,血清中白介素-2-受体(IL-2R)和可溶性白介素-2-受体(sIL-2R)升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、?2-微球蛋白(?2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高,在临床上有一定参考意义。
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