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老年人尿路感染的原因
2021年03月24日
老年人的身体状况本身就不是很好,如果是在这种情况下还不去注意他们的身体健康,就会导致出现各种各样的疾病,尤其是在不注意自己个人卫生的时候就会很容易导致尿路感染,在发生后就需要很长一段时间的治疗,并且女性朋友们患上这种疾病的几率要远远的高于男性朋友们,要多加小心。
病原体通常经两个途径之一侵入尿路。迄今为止,最常见的途径为经尿路下端--男性的阴茎端开口或女性外阴的尿道开口,结果是经尿道向上扩散的上行性感染;另一可能的途径是经血源性途径直接感染肾脏。细菌、病毒、真菌或很多寄生虫均可引起尿路感染。
任何致病菌均可引起泌尿道感染,但绝大多数为革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌,少数为葡萄球茵和肠球菌。绝大多数细茵从尿道口上行并进入膀胱引起膀胱炎,膀胱内的细菌再经输尿管移行至肾脏,引起肾孟肾炎。少数经血液或淋道感染。
女孩发病率明显高于男孩,其原因有:①女孩的尿道短而宽,尿道括约肌薄弱,细菌易于侵入。女孩膀胱输尿管交界部位的活露作用较弱,当膀胱内压增高时,易引起尿液反流而致肾脏感染。③女孩尿道口和肛门的距离较近,易被细菌污染。[1]
(1)上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
(2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
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