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儿童肾积水能自愈吗
2021年03月24日
小孩子患有肾积水能不能痊愈完全是看肾积水的大小,不过从医学实例上来看绝大部分的小儿肾积水都可以自我痊愈,主要是在幼年时期肾积水的面积并不会太大。肾积水对于身体的伤害主要是由于肾部位的膜很薄弱,一旦肾积水的体积过大,就会造成膜破裂引发其他的肾结石、肾萎缩等等。
小儿肾积水大部分可自愈,尤其是小于10cm的集合系统分离,出生后定期随访,随访结果大部分是自愈。少部分积水合并其他原因,没有及时随访可能会发生泌尿系感染,甚至突然暴发性压迫肾脏,简单、轻症的肾积水即集合系统分离1cm内,出生后1周做第1次B超,出生后3个月做1次B超,连续2次B超确认积水消失可认为自愈,如持续存在,随访的时间、方法以及检查项目需要由专科医生判断。
肾萎缩是肾积水的主要危害。由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。小儿肾积水重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。
结石形成也是小儿肾结石的危害。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
小儿肾积水的危害还表现为巨大肾积水的形成。因肾实质很薄、肾内张力过大,易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。
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