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耳鸣性头晕应该怎么治疗?
2021年03月24日
在现实生活中耳鸣对于我们来说并不陌生,而出现耳鸣一般是由于外界对耳部的伤害,或者是耳道发炎以及耳道有异物出现堵塞等症状,而耳鸣引起的头晕也是一种正常的现象,出现耳鸣性头晕可以通过医学的方式来进行治疗,可以服用一些药物来进行缓解。
耳鸣性头晕应该怎么治疗?
在临床上如果患者出现耳鸣性头晕,一定要在第一时间完善头颅的CT或者核磁,排除颅内有没有长东西或者颅内有没有出血。在排除出血性疾病或者颅内占位性病变之后,考虑耳鸣性头晕是因为患者过度疲劳、失眠、心情烦躁、精神紧张、血液循环不好所导致的。在临床上最主要的治疗是抗眩晕,可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果眩晕十分明显,不敢睁眼,可以给予盐酸异丙嗪肌肉注射。同时加用改善循环的药物,例如前列地尔注射液或者血栓通注射液,眩晕在3-4天可能就会明显好转,耳鸣相对恢复的慢一些。
疾病分类
旋转性眩晕
按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类:
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2、一般性眩晕
(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
致病原因
头晕乃是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生,可能因为暴露于烈日下过久,泡热水澡的时间太长,或是紧张、生气等。除了以上的原因外,缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。
引起耳鸣的原因主要有2大类,一是耳源性疾病引起的,一是全身性疾病引起的。
1、耳源性耳鸣:
⑴传音部分(外耳、中耳)的病变:耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类病引起的耳鸣一般不严重,病因去除后耳鸣多可消失。
⑵感音部分(内耳)病变:梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性饕物中毒、突聋等。这类病引起的耳鸣比较严重。
⑶蜗后病变(听神经):Hunter综合证,听神经炎、听神经病,听神经瘤。
⑷听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路):传出神经功能障碍,脑出血,延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。
2、全身病引起的耳鸣:
⑴心脑血管病:高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类病常引起博动性耳鸣,与脉搏一致。
⑵颈椎病:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。
⑶脑外伤或神经系统病:头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。
⑷精神性病:焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。
⑸代谢性病:甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。
⑹其他:如肾病、妇科病、胃肠病也可引起耳鸣。
疾病原因
导致头晕耳鸣症状的原因有很多,首先应鉴别眩晕是中枢性还是外周性的。还应了解头晕的诱因和伴发症状,如耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退,常见于美尼尔病、内耳损伤等。而若是美尼尔综合征,随着病症的发作听力会逐渐下降。建议到正规医院进行听力功能检查及前庭功能检查。如果排除了耳源性的问题,建议患者到神经内科,做脑部检查。
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