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神经损伤如何治疗?
2021年03月24日
神经遍布人体的全身,神经的作用可以用来感知外界的刺激,或者是外界的冷热以及疼痛感等,如果神经受到损伤就会容易导致影响到正常的感知,出现神经损伤可以通过医学的方式来进行治疗,平时要多注意观察病情,多注意休息。
神经的作用是感受刺激和传导性奋,对周围的冷、热刺激的感受都和神经有关。如果神经损伤可以导致感觉和运动障碍,神经损伤主要分两种:1、非创伤性神经损伤,主要是采取各种方法促进神经再生。治疗早期可以予以微波治疗,消除炎症水肿,营养神经药物甲钴胺的应用,促进神经再生和恢复。配合中医针灸、推拿、按摩有利于改善血液循环,减缓肌肉萎缩。2、对于创伤性神经损伤,特别是有明显神经裂伤甚至断裂的情况,需要行手术治疗缝合神经,甚至需要神经移植,但一般效果相对差,多少遗留后遗症。
脑神经损伤分类
具体包括:
(1)嗅神经损伤常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2)视神经损伤常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
(3)动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
(4)面、听神经损伤常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
诊断
(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;
(3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;
(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。
疾病治疗方法
非手术治疗
(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2)糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3)扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
(4)神经营养及代谢药常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥
神经损伤
神经损伤
可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
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