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腹股沟肿块疼痛
2021年03月24日
腹股沟肿块是需要去做详细的身体检查后才可以通过检查仪器查看到的一种囊肿,这种肿块在发病之后是不会立马就出现很强烈的症状表现,需要等到潜伏期过后才会让很多的患者感觉到自己体内的肿块有些疼痛,这种疼痛也并非十分的强烈,只是会隐隐作痛,这就会使得很多患者错过治疗的时期。
1.慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。
2.结核性淋巴结炎
结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外,还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤可见于任何年龄组,其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。
性病性淋巴结肿大
1)软下疳乃杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡,表面覆盖绿色坏死渗出物,一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大明显,疼痛及压痛,易化脓破溃。溃疡基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌。
2)性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体L1L2和L3血清型所致主要病变在淋巴组织起初在外生殖器肛门直肠等处可出现无痛小丘疹或溃疡,数日后即愈。此后腹股沟淋巴结肿大、疼痛、破溃,可出现多发瘘管。女性的淋巴结病变多在直肠周围,后期淋巴结纤维化。鉴别主要赖于病史、病理及病原学检查。
3)腹股沟肉芽肿是肉芽肿杜诺凡(Dono-vania)杆菌引起的生殖器及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡。鉴别主要靠组织涂片找到(Dono-vania)小体。
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