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宫颈妊娠的超声表现
2021年03月24日
宫颈妊娠就需要及时的去做超声检查,才可以看到具体的表现,其实很多的女性朋友们都没有重视自己的孕检,这是可能会对自己的胎儿和自己的身体都不负责任,即使是发生异常反应都来不及去处理,尤其是需要去做超声检查,B超检查和hcg检查,这几项检查项目都是非常重要的环节。
1.外周血
呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2.妊娠试验阳性。
3.妇科检查
子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。
4.血β-hCG的检测
血β-hCG的检测技术及B超的发展,使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
5.B超检查或阴道B超
(1)宫颈管膨胀;
(2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;
(3)宫颈内口闭合;
(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。
确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术,术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓堵术以减少术中出血;术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血,若流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳,应及时行全子宫切除术,以挽救生命。
为减少刮宫时出血并避免切除子宫,近年采用术前给予MTX治疗。经MTX治疗后,胚胎死亡,其周围绒毛组织坏死,刮宫时出血量明显减少。
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