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胃病的发展过程
2021年03月24日
胃病的发作都是有轻逐步的转化过来的,首先是经历浅表性胃炎变成萎缩性胃炎,在从萎缩性胃炎变成不典型增生的肠上皮化生,最后在演变成胃癌等严重的情况,所以出现胃病的时候,应该要好好的进行治疗,避免胃病演变成胃癌,影响到患者的生命安全,而且胃癌切除之后还是会复发的,是难以治愈的。
第一步,从浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎;
第二步,由萎缩性胃炎进一步转变为肠上皮化生和轻、中度不典型增生
第三步,是肠上皮化生和不典型增生由轻、中度转为重度不典型增生:
第四步,由重度不典型增生转变为胃癌。
由此可见,萎缩性胃炎发展到胃癌有一个“漫长”的过程,同时与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关。而肠上皮化生和轻、中度不典型增生经适当治疗是可以改善的,甚至逆转。重度不典型增生才是癌前病变,需予手术切除。所以说,萎缩性胃炎并不等于胃癌。
胃切除后,还会不会得胃癌?
其实,胃切除手术是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌了,切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数的0.4%~5.5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌。残胃癌一般发生在手术后5~10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部最为常见。产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的功能,胃黏膜的屏障作用被破坏了,致使致癌物质渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,之后逐步演变成癌。
胃切除后5年,如果出现下述症状则应警惕:上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退,经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。怀疑有残胃癌者,应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。
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