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肠系膜淋巴管瘤
2021年03月24日
从临床医学的角度上来看肠系膜淋巴管瘤是一种发病原因十分复杂的肿瘤病情,因此在治疗肠系膜淋巴管瘤的时候,所采取的治疗方法也相对多样。当患上肠系膜淋巴管瘤之后,患者的腹部会莫名其妙出现包块,也会经常产生发热的问题。今天的文章就给大家讲解了关于肠系膜淋巴管瘤的一系列治疗方法。
病因
原发性肠系膜肿瘤是少见病,可能有7种来源:淋巴组织、纤维组织、脂肪组织、神经组织、平滑肌、血管组织和胚胎残余。
临床表现
1.腹块
是最早也是最常见的症状,肿块可为囊性,也可为实质性,若其质较硬,表面不光滑呈结节状并有压痛,常提示为恶性肿瘤
2.腹痛
多为胀痛不适。若肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而致剧痛。
3.发热
多见于恶性肿瘤。许多淋巴肉瘤患者的首发症状为不明原因的发热。高度恶性的软组织肉瘤,可有不规则发热或低热。
4.便血
恶性肿瘤已侵犯肠管引起肠道内出血。
5.其他
如食欲不振、消瘦、贫血、乏力等一些恶性肿瘤全身反应的表现。
另外,肿瘤还可压迫膀胱输尿管而致肾盂积水,表现为腰酸、胀痛不适或尿频,压迫下腔静脉或髂静脉致腹水等。少数原发性肠系膜恶性肿瘤以转移灶的表现为其首发症状,如转移到肺则有胸闷、胸痛;转移到脑则有头痛、头晕等。体检时应注意包块的位置、质地、结节及活动度,有报道,将包块的横向活动性作为肠系膜肿瘤的一大特点。
肠系膜肿瘤有一部分表现为急腹症症状和体征,有人主张将肠系膜肿瘤分为潜在型、腹块型和急腹症型。
治疗
肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,是否辅加放疗和化疗,视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。
肠系膜囊肿常具有完整的包膜,界限清楚孤立的囊肿一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连可连同部分小肠一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形外翻术或囊肿小肠Roux-Y吻合术。
淋巴管瘤往往含有大小不等的多个小囊,个别呈蔓状生长,为求根治,宜连同部分小肠及系膜一起切除。
鉴于肠系膜肿瘤的多源性,术后应根据其病理和生物学特性辅以适当的放疗、化疗、激素治疗及支持治疗等。中药治疗可采用疏肝理气、活血消积、软坚散结等法,但疗效较差,一般只用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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